Glavni Novice Zakaj je cepivo proti gripi manj učinkovito od drugih cepiv?

Zakaj je cepivo proti gripi manj učinkovito od drugih cepiv?

mlada ženska pri zdravniku

(Zasluga za sliko: Getty / Geber86)

Skočiti:

Učinkovitost cepiva proti sezonski gripi je bleda v primerjavi z izločilnimi cepivi, kot je cepivo MMR, ki je približno 97-odstotno učinkovito pri preprečevanju ošpic, 88-odstotno pri preprečevanju mumpsa in 97-odstotno proti rdečkam. Nasprotno pa so cepiva proti gripi običajno od 40 % do 60 % učinkovita, včasih pa njihova učinkovitost pade celo na 10 %.

Toda zakaj socepiva proti gripimanj učinkovito kot druga pogosto uporabljena cepiva? Velik del je posledica hitre mutacije virusov gripe in negotovosti, okoli katerih sevov bi lahko krožili, ko se začne sezona gripe, so strokovnjaki povedali za Live Science. Nekatere pomanjkljivosti cepiva lahko izhajajo iz tega, kako je cepivo izdelano in specifičnih delov virusa gripe, na katerega cilja.

A čeprav cepivo proti gripi ni popolno, še vedno nudi dovolj zaščite, da se cepivo splača dobiti, Live Science je že poročal .

Sorodno: Cepivo proti gripi ni tako učinkovito. Evo, zakaj bi ga še vedno morali dobiti.

Izbira pravih sort

Cepivo proti sezonski gripi običajno usposobi telo za boj proti štirim vrstam virusa gripe, pravi Centri za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC): dva virusa influence A podtipa H1N1 in H3N2 ter dva virusa influence B iz tako imenovanih linij Victoria in Yamagata, ki se nanašata na veje družinskega drevesa gripe. Ti virusi gripe iz leta v leto hitro mutirajo, kar pomeni, da se spreminja njihova genetska koda in tudi beljakovine, ki se pojavljajo na njihovi zunanji površini, se hitro spreminjajo.

Cepivo proti gripi deluje tako, da usposobiimunski sistemprepoznati enega od teh površinskih proteinov, imenovanega hemaglutinin (HA), ki štrli iz virusa 'kot lizika na palčki,' je povedal dr. William Schaffner, specialist za nalezljive bolezni na univerzi Vanderbilt v Tennesseeju. Podobno kot zloglasni spike protein novega koronavirusa, protein HA omogoča virusom gripe, da se vežejo na celice in se infiltrirajo v njih, da jih okužijo. In protein HA hitro mutira, v bistvu vsako leto spremeni kostum, zaradi česar ga imunski sistem težko prepozna.

Drug izziv je, da morajo biti cepiva proti gripi izdelana in pripravljena za uporabo pred sezono gripe, zato znanstveniki uporabljajo različne strategije za napovedovanje, kateri sevi gripe bodo krožili v prihodnjih mesecih.

'Zgodaj poskušate predvideti, kateri sevi bodo aktivni med vašo zimo,' je dejal Schaffner. 'Vendar moramo načrtovati, ker je za izdelavo cepiva potreben čas.' In tudi ko se cepivo pripravlja, lahko krožeči virusi še naprej mutirajo, včasih do te mere, da se ne ujemajo več dobro s cepivi. In ko se začne sezona gripe, lahko seve gripe, za katere so znanstveniki menili, da bodo najbolj razširjeni, včasih prehitijo druge različice virusov.

Da bi napovedali, kateri sevi gripe bodo prevladovali v prihajajoči sezoni, več kot 140 nacionalnih centrov za gripo v 113 državah skozi vse leto zbira vzorce brisov ljudi, ki zbolijo za gripi podobnimi boleznimi, in identificira tiste, ki so dejansko zboleli za gripo. glede na Scientific American . Pet centrov, povezanih s Svetovno zdravstveno organizacijo, nato opravi gensko sekvenciranje vzorcev, karakterizira beljakovine, ki ležijo na površini virusa, in izvede laboratorijske teste, da bi ugotovili, kako dobro prejšnja cepiva nevtralizirajo krožeče seve gripe, Po mnenju CDC . Ugotavljajo tudi, zaradi katerih sevov zboli največ ljudi in kako hitro se sevi širijo.

Sorodno: Ali so virusi živi?

3D-upodobitev virusa gripe.

Digitalni prikaz virusa gripe.(Zasluge za sliko: Shutterstock)

Februarja svetovalci iz vsakega centra pripravijo priporočilo, katere seve je treba vključiti v cepivo proti gripi na severni polobli za prihajajočo zimo. Septembra naredijo enako za južno poloblo.

'Včasih je izbira prav na cilju,' je dejal Schaffner. In potem 'so drugi časi, ko se gripi uspe izogniti našim napovedim.'

Kljub temu pa so cepivi učinkoviti le pri približno 40- do 60-odstotni učinkovitosti, tudi če obstaja 'dobro ujemanje' med sevi cepiva in krožečimi sevi. Ta skromna učinkovitost je lahko povezana z dejstvom, da injekcije ciljajo le na beljakovino HA, ne pa na več točk na virusu gripe, in da lahko človeški imunski sistem včasih oslabi njegova predhodna izpostavljenost gripi, Revija Science poroča .

Naravni imunski odziv na okužbo z gripo vključuje tvorbo protiteles proti več beljakovinam na virusni površini, ne le HA, glede na poročilo iz leta 2013 v Pregledi klinične mikrobiologije . Za primerjavo, cepiva v prvi vrsti ustvarjajo protitelesa proti proteinu HA in ni jasno, ali bi ciljanje na dodatne površinske proteine ​​lahko povečalo učinkovitost injekcij, poroča revija Science.

Naša prva izpostavljenost gripi v otroštvu lahko vpliva tudi na to, kako se imunski sistem odzove na cepljenje, včasih v našo škodo, poroča Science. Po prvi izpostavljenosti gripi telo ustvari dolgožive spominske celice B, imunske celice, ki si zapomnijo virus in se lahko ponovno aktivirajo, da v prihodnosti proizvedejo več protiteles. Nekateri dokazi kažejo, da lahko telo pozneje, če je cepljen proti podobnemu — vendar ne identičnemu — virusu gripe, kot je bil prvi, s katerim se je srečal, ponovno aktivira te spominske celice B, ki sprožijo protitelesa, ki zgrešijo želeno tarčo.

Številna cepiva proti gripi so testirana na belih dihurjih, ki še nikoli niso bili izpostavljeni gripi, zato je težko vedeti, ali bo cepivo delovalo podobno pri ljudeh, ki so se verjetno že večkrat srečali z virusi gripe.

Težave pri izdelavi?

Način izdelave večine cepiv proti gripi lahko tudi spodkoplje njihov uspeh.

Večina cepiv proti gripi vsebuje viruse, ki so bili gojeni v kokošjih jajcih kot del proizvodnega procesa. 'Virus morate nekoliko spremeniti, da se bo v jajcih bogato razmnoževal,' je pojasnil Schaffner. In obstaja nekaj dokazov, da lahko virus, ki se prenaša z jajčeci, razmnožuje, pobere mutacije, zaradi katerih se njegova genetika razlikuje od krožečih sevov gripe. Ko torej viruse, ki se prenašajo z jajci, uničimo ali oslabimo za uporabo v cepivih proti gripi, se ne ujemajo več z virusi gripe v naravi.

Na splošno virusi gripe A(H3N2) mutirajo najhitreje od podtipov gripe, ki so vključeni v cepiva, zato je verjetnost, da bodo virusi influence A(H3N2) proizvedli „pobegle mutante“, ki se lahko izognejo cepivom, najhitreje mutirajo. Zdi se tudi, da je A(H3N2) najbolj nagnjen k tako imenovanim spremembam, prilagojenim jajcem, navaja CDC . Ti dejavniki lahko pojasnijo, zakaj cepiva proti gripi običajno manj ščitijo pred H3N2.

Čeprav se večina cepiv proti gripi začne v jajcih, ne vsa, Po mnenju CDC . Nekateri virusi, uporabljeni v inaktiviranih cepivih proti gripi - ki vsebujejo 'mrtve' viruse gripe - se gojijo v celicah sesalcev, tako imenovana rekombinantna cepiva proti gripi pa sploh ne zahtevajo vzorcev živega virusa.

Za rekombinantna cepiva znanstveniki izdelajo sintetični gen, ki kodira protein HA, in nato proizvajajo protein znotraj bakulovirusov, ki naravno okužijo žuželke. Nekatere študije namigujejo, da lahko gensko spremenjena HA zagotovi boljšo zaščito pred gripo kot virusi, gojeni v jajčecih, je poročala revija Science, vendar je Schaffner dejal, da je treba to še potrditi z nadaljnjimi raziskavami.

Kako izboljšati cepljenje proti gripi

Številne skupine trenutno delajo na novih in izboljšanih cepivih proti gripi, katerih namen je zagotoviti večjo zaščito, nekaterih pa morda ne bo treba posodabljati vsako leto.

Na primer, raziskovalci na Univerzi Stanford si prizadevajo razviti cepivo proti gripi, ki cilja na 'deblo' HA - paličasti del 'lizike' - namesto na sam protein HA, po izjavi . (Podobno cepivo, imenovano Flu-v, je obetalo v zgodnji fazi kliničnega preskušanja,Live Science je že poročal.)

Čeprav protein HA neusmiljeno mutira, je del njegovega stebla videti enak pri številnih različnih sevih gripe in se ne spreminja iz leta v leto. Tako bi lahko cepiva proti gripi s ciljanjem na steblo in ne na protein HA nudila zaščito pred več sevi, ne da bi jih bilo treba posodobiti, poroča revija Science.

Schaffner je dejal, da bi tako cepivo 'pokrilo skoraj vse seve gripe'. V iskanju cepiva proti gripi širokega spektra nekatere skupine ciljajo na drugačno beljakovino na površini virusa gripe, imenovano nevraminidaza, poroča revija Science. Spet druge skupine pa so identificirale posebne delčke 'lizike' HA, ki se zdijo skladni med podtipi gripe, poroča Nature.

Dodajanje posebnih adjuvansov ali sestavin, ki okrepijo imunski sistem, univerzalnim cepivom proti gripi bi jim lahko pomagalo priklicati tako izurjene spominske celice B kot naivne celice B v akcijo, kar bi razširilo odziv telesa na protitelesa, glede na poročilo iz leta 2020 v reviji Zbornik Nacionalne akademije znanosti .

Sorodno: Kaj če bi izkoreninili vse nalezljive bolezni?

Poleg skupin, ki si prizadevajo za 'univerzalna' cepiva proti gripi, več izdelovalcev cepiv, vključno z razvijalci cepiva proti COVID-19 sodoben in Pfizer , trenutno testirajo cepiva proti gripi, ki uporabljajo genetsko molekulo, imenovanomRNAkot njihovo bazo. Ko mRNA vstopi v telo, daje celicam navodila za izgradnjo antigenov gripe in tako uči imunski sistem, kako prepoznati viruse.

V primerjavi s cepivi, gojenimi iz jajc, katerih izdelava traja več mesecev, je mogoče cepiva mRNA izdelati neverjetno hitro in ne zahtevajo vzorcev živega virusa. To pomeni, da bi teoretično lahko seve za cepiva izbrali bližje začetku sezone gripe, kar bi zagotovilo tesnejše ujemanje s krožečimi sevi.

Toda zaenkrat so trenutno razpoložljiva cepiva proti gripi kljub svojim pomanjkljivostim najboljša možnost za zaščito pred gripo. Cepivo proti gripi v roki bo ponudilo vsaj delno zaščito, je dejal Schaffner, vendar 'cepiva v hladilniku nikoli niso preprečila nobene bolezni.'

Zanimivi Članki