Glavni Novice Nova študija kaže, da so cepiva proti covidu-19 varna in učinkovita v nosečnosti

Nova študija kaže, da so cepiva proti covidu-19 varna in učinkovita v nosečnosti

Nosečnica, ki nosi kirurško masko, prejme cepivo pri zdravniku

(Zasluge za sliko: Getty/bogdankosanovic)

Opomba urednika: Študija, opisana v tej zgodbi, je bila objavljena v American Journal of Obstetrics and Gynecology (AJOG) 25. marca. Izvirna zgodba je temeljila na prednatisu in je bila objavljena 18. marca.

Cepivi Moderna in Pfizer proti COVID-19 sprožita močne imunske odzive pri nosečnicah in doječih materah, enakovredne odzivu drugih žensk v rodni dobi, kažejo predhodne raziskave.

Podatki tudi kažejo, da jecepivaso enako varni pri vseh ženskah v rodni dobi in da verjetno nudijo vsaj nekaj zaščite plodom prek posteljice in novorojenčkom prek materinega mleka.

Kljub temu je bila študija 8. marca objavljena v zbirki podatkov za prednatis medRxiv , ni bil strokovno pregledan in je vključeval razmeroma majhno skupino udeležencev; v raziskavi je sodelovalo skupno 131 cepljenih žensk, od tega 84 nosečnic, 31dojenjein 16 nenosečih žensk. Za primerjavo so avtorji študije analizirali tudi shranjene vzorce krvi 37 žensk, okuženih s COVID-19 mednosečnost.

Sorodno: 5 nevarnih mitov o cepivih

„To so predhodni dokazi ... toda glede na predstavljene rezultate cepiva dobro delujejo pri nosečnicah in doječih ženskah ter podobno kot pri osebah, ki niso noseče, in bolje kot naravna imunost [imunost, pridobljena s samim okužbo z virusom], je dejala dr. Denise. Jamieson, predsednik oddelka za ginekologijo in porodništvo na Medicinski fakulteti Univerze Emory, ki ni bil vključen v študijo.

Ti rezultati se ujemajo s podatki, predstavljenimi v drugih predhodnih študijah, pa tudi z nedavnim poročilom Centra za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC), ki spremlja neželene učinke, povezane s cepivi, prek svoje aplikacije za pametne telefone v-safe in ima poseben register za nosečnice , je dodal Jamieson.

Znanstveniki so domnevali, da bodo cepiva proti covidu-19 varna in učinkovita pri nosečnicah in doječih osebah, vendar niso imeli zanesljivih podatkov, ker so bili ti demografski podatki izključeni iz preskušanj cepiva,Live Science je že poročal. Nova študija je pomemben 'prvi korak' k potrditvi pozitivnih rezultatov, ki so jih znanstveniki pričakovali, je dejala dr. Stephanie Gaw, docentka za porodništvo, ginekologijo in reproduktivne vede na Univerzi Kalifornije v San Franciscu, ki ni bila vključena v študijo. študija.

Zaenkrat dobre novice

Nova raziskava je upoštevala le sodoben in Pfizer cepiv, ker so bila to edina cepiva proti COVID-19, dovoljena za uporabo v nujnih primerih v času študije. Obe cepivi vsebujeta mRNA, vrsto genetskega materiala, ki kodira navodila celicam za gradnjo beljakovin.

Ko je mRNA v telesu, celicam naroči, naj zgradijo koničaste proteine, strukturo, ki štrli iz koronavirusa. Theimunski sistemse nauči prepoznati konico in uničiti pritrjeni virus. MRNA se nato hitro razgradi in ostane v telesu največ nekaj dni, po poročanju Horizonta , raziskovalna revija Evropske komisije.

Vsa cepiva proti COVID-19 ne uporabljajo mRNA; na primer, Johnson & Johnson zdravilo vsebuje modificiran virus prehlada. Prihodnje študije bodo morale oceniti cepiva brez mRNA pri nosečnicah, a za zdaj nova študija ponuja okvirne 'dobre novice' za cepiva Moderna in Pfizer, je dejal Jamieson.

Udeleženci študije so zagotovili vzorce krvi v času prvega in drugega odmerka cepiva ter nato še dva do šest tednov po drugem odmerku. Tiste, ki so med raziskavo rodile, so vzorec dale tudi ob porodu. Raziskovalci so pregledali te vzorce krvi za SARS-CoV-2protitelesa, molekule, ki se vežejo na koronavirus in ga označite za uničenje.

'Pri vseh cepljenih ženskah so opazili presenetljivo višje ravni protiteles SARS-CoV-2 v primerjavi z nosečnicami z naravno okužbo,' so zapisali avtorji študije.

Sorodno: Kratek vodnik: cepiva proti COVID-19, ki se uporabljajo in kako delujejo

Med nosečnicami jih je 13 rodilo med študijskim obdobjem, avtorji študije pa so lahko analizirali popkovnično kri 10 izmed njih. Vseh 10 vzorcev popkovine je vsebovalo protitelesa, ustvarjena s cepivom, kar kaže na to, da je imunska zaščita proti SARS-CoV-2 prešla z mater na njihove dojenčke.

VseMaterino mlekotudi vzorci, odvzeti po cepljenju, so bili pozitivni na protitelesa. Po drugem cepljenju se je vrsta protiteles, imenovana imunoglobulin G ali IgG, znatno povečala v mleku. Na tej točki ni znano, koliko zaščite nudijo ta protitelesa novorojenčkom ali kako dolgo bo ta zaščita trajala, vendar ta študija postavlja izhodišče za preiskavo, je dejal Gaw.

Vse ženske v študiji so imele podobne vrste neželenih učinkov, kot so glavobol, bolečina in izpuščaji na mestu injiciranja. Te stranske učinke so imele tudi pri podobnih stopnjah, ne glede na to, ali so bile noseče, dojile ali ne.

Podskupina žensk v vsaki skupini je imela vročino in mrzlico, najpogosteje po drugem odmerku cepiva. To je vključevalo približno eno tretjino noseče skupine, pri čemer je bilo poudarjeno, da morajo tiste, ki prejmejo cepiva med nosečnostjo, spremljati ta neželeni učinek, so opozorili avtorji študije.

Vročine – zlasti dolgotrajne, visoke stopnje – so bile povezane s povečanim tveganjem zaspontani splavin nekatere prirojene napake, je dejal Gaw. Visoke vročine v prvem trimesečju predstavljajo največje tveganje, vendar 'nizka vročina verjetno nima velikega pomena, še posebej kratkotrajna,' je dejala.

Če cepljene nosečnice res razvijejo vročino, je pomembno, da temperaturo znižate z acetaminofenom, je dejal Jamieson. Povedala je, da bolnikom priporoča, da zdravilo vzamejo šele, ko začutijo, da prihaja vročina, namesto da bi vzeli acetaminofen pred cepljenjem. In 'pomembno si je zapomniti, da lahko COVID povzroči dolgotrajno vročino', zato necepljenje nosi lastno tveganje, je dejala.

Preostala vprašanja

Čeprav nova študija kaže, da cepiva dobro delujejo pri nosečnicah in doječih materah, raziskovalci niso raziskali morebitnih tveganj za plod, so zapisali avtorji študije.

Teoretično bi bilo zaskrbljujoče, če bi mRNA iz cepiva dosegla posteljico in povzročila vnetje tkiva, je dejal Gaw. Druga možnost je, da bi mRNA lahko sprožila tudi imunsko reakcijo pri plodu, če bi prešla placento, je dejala. Ker se mRNA tako hitro razgradi, je malo verjetno, da bi kakršna koli pomembna količina dosegla posteljico,Live Science je že poročal. V vsakem primeru nameravajo Gaw in njeni sodelavci preučiti vnetje pri cepljenih materah in dojenčkih po rojstvu, da bi obravnavali to potencialno tveganje.

Obstaja tudi vprašanje, ali lahko mRNA prehaja skozi materino mleko. Gaw in njeni sodelavci so izvedli majhno študijo šestih cepljenih posameznikov in v njihovem materinem mleku niso našli mRNA; študija, objavljena 8. marca na medRxiv , ni bil strokovno pregledan, vendar namiguje, da to ne bi smelo biti problem.

Sorodno: 20 najhujših epidemij in pandemije v zgodovini

V prihodnosti morajo znanstveniki tudi ugotoviti, ali so rezultati nosečnosti med cepljenimi in necepljenimi ženskami podobni, je dejal Jamieson.

'CDC hitro zbira te informacije prek v-safe,' je opozorila. Od sredine marca je več kot 30.000 nosečnic prejelo cepivo Moderna ali Pfizer in se registriralo pri v-safe, glede na Medscape Medical News . Od tega jih je 275 od takrat dokončno zanosilo in znotraj te skupine stopnja zapletov, kot so spontani splav, mrtvorojenost in preeklampsija, ni bila višja od tiste, ki jo opazimo v splošni populaciji.

'Vse je bilo zelo pomirjujoče, vendar potrebujemo več informacij,' je dejal Jamieson.

Na splošno raziskave kažejo, danosečnostlahko poveča tveganje za hudo obliko bolezni COVID-19, sprejem v enoto intenzivne nege, potrebo po prezračevanju in smrt zaradivirus, glede na American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG). Glede na to, kar vemo do zdaj, bi morale nosečnice z visokim tveganjem za izpostavljenost virusu resno razmisliti o cepivu, je dejal Gaw.

To bi vključevalo zlasti zdravstvene delavce, pa tudi druge bistvene delavce in učitelje, je dejala. Toda če lahko nosečnica zmanjša tveganje za izpostavljenost COVID-19 s fizično distanciranjem, se lahko odloči, da bo s cepivom počakala, ko bo na voljo več podatkov, je dejala. Prihodnje študije bi lahko tudi nakazale, katerestopnja nosečnostibi bilo najboljše za cepljenje, predvsem z vidika čim večje zaščite novorojenčka, je dodala.

Zanimivi Članki