Glavni Novice Eksperimentalno zdravilo za rak rektuma je v majhnem poskusu povzročilo izginotje vseh tumorjev bolnikov

Eksperimentalno zdravilo za rak rektuma je v majhnem poskusu povzročilo izginotje vseh tumorjev bolnikov

t celice, ki konvergirajo na rakavi celici

Vsi bolniki z rakom v majhnem kliničnem preskušanju so vstopili v remisijo po zaužitju zdravila, ki pomaga imunskemu sistemu prepoznati tumorske celice. (Zasluge za sliko: SCIEPRO/SCIENCE PHOTO LIBRARY prek Getty Images)

V kliničnem preskušanju brez primere je ducat bolnikov z rakom na danki videlo, da so njihovi tumorji izginili, potem ko so prejeli eksperimentalno zdravilo, imenovano dostarlimab, in nobeden od bolnikov ni imel pomembnih stranskih učinkov zdravljenja.

'Mislim, da se je to zgodilo prvič v zgodovini rak ,« ker je to prvo preskušanje raka, v katerem je vsak bolnik dosegel remisijo, je dr. Luis Alberto Diaz, mlajši, eden od vodij preskušanja in medicinski onkolog v Centru za raka Memorial Sloan Kettering (MSK), povedal za The New York Times (odpre se v novem zavihku).

Prezgodaj je reči, ali bodo vsi bolniki ostali v remisiji ali bo zdravilo delovalo pri drugih z različnimi vrstami raka danke; vendar so rezultati 'razlog za velik optimizem,' je dejal strokovnjak. Podrobnosti majhnega preskušanja, ki so ga izvedli v MSK Cancer Center v New Yorku, so bile objavljene v nedeljo (5. junija) v New England Journal of Medicine (odpre se v novem zavihku)(NEJM).

Vsi 12 udeležencev preskušanja imajo vrsto raka danke, ki je običajno odporen na kemoterapijo in obsevanje in je znan kot rak danke s pomanjkanjem popravljanja neusklajenosti. Ta vrsta raka se pojavi, ko celični mehanizmi za popravilo DNK omahnejo. Običajno celice delajo kopije svojih DNK , posebni encimi delujejo tako, da popravijo morebitne tipkarske napake, ki se lahko pojavijo v genetski kodi. Ko pa so geni, ki kodirajo te encime za urejanje kopij, okvarjeni, se v celicah na koncu kopičijo tipkarske napake DNK, ki lahko vodijo do raka, glede na Nacionalni inštitut za raka (odpre se v novem zavihku).

Sorodno: Bolniki z rakom se niso odzvali na terapijo. Potem so dobili presaditev iztrebkov.

Ocenjuje se, da ima 5 do 10 % bolnikov z rakom danke pomanjkljivo popravilo neusklajenosti, glede na poročilo NEJM. Odpornost raka na kemoterapijo in obsevanje pomeni, da je bolj verjetno, da bodo prizadeti bolniki potrebovali proktektomijo – operacijo odstranitve celotnega ali dela danke, ki lahko povzroči trajno poškodbo živcev ter črevesne, urinske in spolne disfunkcije.

Raziskovalci MSK so začeli svoje preskušanje v upanju, da bodo pomagali bolnikom, da se izognejo tem morebitnim stranskim učinkom operacije.

Domnevali so, da bi lahko dostarlimab pomagal zmanjšati ali odstraniti bolnikove tumorje na podlagi prejšnjih preskušanj z zdravilom istega razreda, imenovanim pembrolizumab, poroča Times. Tako pembrolizumab kot dostarlimab sta „zaviralca kontrolnih točk“, zdravili, ki povečataimunskisposobnost celic, da prepoznajo in napadejo rakave celice.

Pembrolizumab je pokazal koristi kot zdravilo prve izbire pri bolnikih z rakom s pomanjkanjem popravljanja metastatskega neskladja, kar pomeni tistih, katerih tumorji so se začeli širiti po telesu. Pri teh bolnikih je zdravilo pomagalo stabilizirati, zmanjšati ali odstraniti tumorje in jim tako podaljšalo življenje. V novem preskušanju so raziskovalci MSK želeli videti, kaj bi lahko podobno zdravilo naredilo za bolnike z lokalnim rakom, ki še ni postal metastatski.

Udeleženci preskušanja so šest mesecev prejemali 500 miligramov dostarlimaba vsake tri tedne. Začetno pričakovanje je bilo, da bo po tem zdravljenju večina bolnikov še vedno morala opraviti standardno kombinacijo kemoterapije, radioterapije in morda operacije. Toda namesto tega je rak pri vseh 12 bolnikih popolnoma izginil samo z dostarlimabom. Njihovih tumorjev ni bilo mogoče zaznati na fizičnem pregledu, endoskopiji, slikanju PET in MRI. Približno leto kasneje nobeden od bolnikov ni potreboval nadaljnjega zdravljenja in nobeden od njihovih rakov ni ponovno zrasel, je ekipa zapisala v svojem poročilu.

Celo zdaj, več kot dve leti kasneje, 'noben bolnik ni potreboval kemoradiacije ali operacije in med spremljanjem niso opazili nobenih primerov napredovanja ali ponovitve,' pravi izjava (odpre se v novem zavihku)iz MSK.

Sorodno: Znanstveniki razvijajo nov laser, ki lahko najde in uniči rakave celice v krvi

'Ti rezultati so razlog za velik optimizem,' vendar brez nadaljnjih raziskav dostarlimab še ne more nadomestiti standardnega kurativnega zdravljenja raka danke s pomanjkljivim popravljanjem neusklajenosti, pravi dr. Hanna Sanoff, onkologinja v Lineberger Comprehensive Cancer Center na Univerzi North Carolina, je zapisal v a komentar (odpre se v novem zavihku)novega poskusa, objavljenega v NEJM.

V nekaterih primerih lahko odziv bolnikov na zaviralce kontrolnih točk traja več let, v drugih pa učinki izzvenijo veliko hitreje, je zapisala. In na splošno se ponovna rast raka pojavi pri približno 20 % do 30 % bolnikov, pri katerih je stanje ozdravljeno brez operacije. 'Zelo malo je znanega o trajanju časa, ki je potreben za ugotovitev, ali je klinično popoln odziv na dostarlimab enak ozdravitvi,' je dejal Sanoff.

Kljub tem negotovostim so novi rezultati preskušanja 'prepričljivi' in namigujejo, da bi lahko v prihodnosti prišlo do dramatičnega premika v načinu zdravljenja raka danke, je zapisala. 'Če je lahko imunoterapija kurativno zdravljenje raka danke, primernim bolnikom morda ne bo treba več sprejemati funkcionalnega kompromisa, da bi bili ozdravljeni,' je dejala.

'Medtem ko je za oceno trajanja odziva potrebno daljše spremljanje, to spreminja prakso pri bolnikih z [pomanjkljivim popravkom neusklajenosti] lokalno napredovalim rakom danke,' je dejal Diaz v izjavi MSK.

Zanimivi Članki